La trousse d’urgence au cabinet médical.

Elle est à renouveler une fois par an. Contrôler les dates de péremption.
Avoir sous la main les numéros d’urgence 15 et 112.

 

1) Atropine sulfate Lavoisier  1 boite de 10 amp de 0,5mg/1ml Sol inj sous cut ou IV lente

Adulte 0,25 à 1 mg toutes les 6 h. Maxi 2 mg/24 h
Enfant > 6 ans 0,50 mg en dose unique
Enfant entre 2 et 6 ans : 0,25 mg en dose unique
Conservation 36 mois

 

2) Adrénaline :

- Anapen :

  • IM 300 µg/0,3ml. 2 Auto-injecteurs  (Répéter après 15 minutes si absence d’amélioration) Injection face antérieure de la cuisse.
  • IM 150 µg/0,3ml si  poids  entre 15 et 30 kg

Non recommandé chez enfant < 15 kg sauf si urgence vitale car ce dispositif ne permet pas un dosage précis.

Conservation 2 ans

- Adrénaline Aguettant : 1mg/mL

Choc anaphylactique :

  • IM : 0,5-1mg toutes les 5min (0,5-1mL)
  • Sous cut : 0,3 mg (0,3mL) à renouveler après 15 min
  • Enfants :
    >12 ans : 0,5 mg en IM
    6-12 ans 0,3 mg en IM
    6 mois 6 ans 0,15 mg en IM

Arrêt cardiaque :

  • Adrénaline 1mg/mL IV : bolus 1 mg toutes les 3 à 5 min
  • Nourrissons, enfants : bolus 0,01 mg/kg + 0,01 mg/kg toutes les 3 à 5 min

 

3) Ventoline 100 µg/dose, flacon inhalation

Conservation 2 ans

 

4) ROCEPHINE 1 g/10 ml pdre/solv p sol inj IV

1 boite de 1g/10ml (poudre et solvant)
A faire en IM, 1 à 2 g  adulte, 50 à 100mg /kg enfant  sans dépasser 1 g
Conservation  36 mois

  

5) NATISPRAY TRINITRINE 0,3 mg/dose sol p pulv subling

Conservation  36 mois

 

6) Corticoïde injectable

Célestène

1 boite de 3 amp de 4 mg / 1ml
1 à 2 amp en IV ou IM à répéter si nécessaire
Conservation 2 ans

Ou Solu-Médrol : 120mg/2ml en IM  Conservation 2 ans

 

7) Polaramine : 5mg en IV ou IM ou Sous cut

Conservation  36 mois

 

8) Divers 

  • Aiguilles IV 21 G (0,8 mmx40mm)
  • Seringues 2ml
  • Garrot
  • Tensiomètre
  • Stéthoscope

Kit assistance respiratoire avec oxygène type Spengler. Canules de Guedel.

 

Quelles urgences ?

Malaise vagal : allonger  le patient et surélever les jambes,

Si TA < 8 ou pouls

Hypoglycémie : sucre per os ou serum glucosé IV ou confiture sous la langue

Choc allergique aux anesthésiants locaux: soit anesthésiant, soit vasoconstricteur

Très rares mais fréquence des effets secondaires par passage vasculaire 

 

SF : prurit, oppression thoracique œdème érythème ...
Stade 1 : urticaire, anxiété
Stade 2 : hypotension, tachycardie
Stade 3 : choc, bronchospasme, collapsus
Stade 4 : arrêt cardio-respiratoire
Passage vasculaire : Si <4mg/kg pas surdosage, 7mg si adrénaliné  sauf si passage vasculaire (1 fl = 20ml = 200mg)
Attention si atcd AVC, si coronarien, si insuf cardiaque mal équilibrée

 

Polaramine IV ou IM 5mg,
Celestène 8mg IV ou IM, pouls TA
Anapen adrénaline 0.3mg en IM (Si manif muqueuses)  à renouveler toutes les 5 à 15 mn   

 

Purpura fulminans : Rocéphine en IM  adulte 1 à 2 g  (

Crise convulsive
Peut être secondaire à malaise vagal, malaise anaphylactique, ou hypoglycémie
Le plus souvent épileptique connu et traité
CAT: protéger le patient
POSITION LATERALE DE SECURITE

Retenir qu’il faut masser toute personne qui s’effondre et ne respire plus  & faire appeler le 15....

Personne inconsciente et qui respire : POSITION LATERALE DE SECURITE

Massage cardiaque externe = 100 compressions /mn

Fiche rédigée par Daphné Thioly Bensoussan

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