Formulaire d'inscription

L'inscription au Réseau vigilance est réservée aux professionnels de santé. Merci de renseigner le formulaire ci-dessous. Dès l'inscription, vous pourrez procéder à une demande SOS ou à une déclaration d'effets secondaires. Vous aurez accès au Forum "cas cliniques" après validation de vos coordonnées. L'inscription au Réseau Vigilance est gratuite.

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Validation des coordonnées pour accès au forum : merci de nous faire parvenir une ordonnance barrée via le formulaire ci-contre ou par fax au n° 01 53 85 82 83.

Vigilance Esthétique recueille les informations sur les effets secondaires indésirables rencontrés par les professionnels de santé lors de l'exercice de leur profession.

N'hésitez pas à participer en faisant une déclaration en ligne !