Trousse d'urgence au cabinet médical
La trousse d’urgence au cabinet médical.
Elle est à renouveler une fois par an. Contrôler les dates de péremption.
Avoir sous la main les numéros d’urgence 15 et 112.
1) Atropine sulfate Lavoisier 1 boite de 10 amp de 0,5mg/1ml Sol inj sous cut ou IV lente
Adulte 0,25 à 1 mg toutes les 6 h. Maxi 2 mg/24 h
Enfant > 6 ans 0,50 mg en dose unique
Enfant entre 2 et 6 ans : 0,25 mg en dose unique
Conservation 36 mois
2) Adrénaline :
- Anapen :
- IM 300 µg/0,3ml. 2 Auto-injecteurs (Répéter après 15 minutes si absence d’amélioration) Injection face antérieure de la cuisse.
- IM 150 µg/0,3ml si poids entre 15 et 30 kg
Non recommandé chez enfant < 15 kg sauf si urgence vitale car ce dispositif ne permet pas un dosage précis.
Conservation 2 ans
- Adrénaline Aguettant : 1mg/mL
Choc anaphylactique :
- IM : 0,5-1mg toutes les 5min (0,5-1mL)
- Sous cut : 0,3 mg (0,3mL) à renouveler après 15 min
- Enfants :
>12 ans : 0,5 mg en IM
6-12 ans 0,3 mg en IM
6 mois 6 ans 0,15 mg en IM
Arrêt cardiaque :
- Adrénaline 1mg/mL IV : bolus 1 mg toutes les 3 à 5 min
- Nourrissons, enfants : bolus 0,01 mg/kg + 0,01 mg/kg toutes les 3 à 5 min
3) Ventoline 100 µg/dose, flacon inhalation
Conservation 2 ans
4) ROCEPHINE 1 g/10 ml pdre/solv p sol inj IV
1 boite de 1g/10ml (poudre et solvant)
A faire en IM, 1 à 2 g adulte, 50 à 100mg /kg enfant sans dépasser 1 g
Conservation 36 mois
5) NATISPRAY TRINITRINE 0,3 mg/dose sol p pulv subling
Conservation 36 mois
6) Corticoïde injectable
Célestène
1 boite de 3 amp de 4 mg / 1ml
1 à 2 amp en IV ou IM à répéter si nécessaire
Conservation 2 ans
Ou Solu-Médrol : 120mg/2ml en IM Conservation 2 ans
7) Polaramine : 5mg en IV ou IM ou Sous cut
Conservation 36 mois
8) Divers
- Aiguilles IV 21 G (0,8 mmx40mm)
- Seringues 2ml
- Garrot
- Tensiomètre
- Stéthoscope
Kit assistance respiratoire avec oxygène type Spengler. Canules de Guedel.
Quelles urgences ?
Malaise vagal : allonger le patient et surélever les jambes,
Si TA < 8 ou pouls
Hypoglycémie : sucre per os ou serum glucosé IV ou confiture sous la langue
Choc allergique aux anesthésiants locaux: soit anesthésiant, soit vasoconstricteur
Très rares mais fréquence des effets secondaires par passage vasculaire
SF : prurit, oppression thoracique œdème érythème ...
Stade 1 : urticaire, anxiété
Stade 2 : hypotension, tachycardie
Stade 3 : choc, bronchospasme, collapsus
Stade 4 : arrêt cardio-respiratoire
Passage vasculaire : Si <4mg/kg pas surdosage, 7mg si adrénaliné sauf si passage vasculaire (1 fl = 20ml = 200mg)
Attention si atcd AVC, si coronarien, si insuf cardiaque mal équilibrée
Polaramine IV ou IM 5mg,
Celestène 8mg IV ou IM, pouls TA
Anapen adrénaline 0.3mg en IM (Si manif muqueuses) à renouveler toutes les 5 à 15 mn
Purpura fulminans : Rocéphine en IM adulte 1 à 2 g (
Crise convulsive
Peut être secondaire à malaise vagal, malaise anaphylactique, ou hypoglycémie
Le plus souvent épileptique connu et traité
CAT: protéger le patient
POSITION LATERALE DE SECURITE
Retenir qu’il faut masser toute personne qui s’effondre et ne respire plus & faire appeler le 15....
Personne inconsciente et qui respire : POSITION LATERALE DE SECURITE
Massage cardiaque externe = 100 compressions /mn
Fiche rédigée par Daphné Thioly Bensoussan